Травма - это нарушение целостной структуры тканей и органов в результате механического или иного повреждения. Травмы бывают острыми и хроническими.
К острым относят повреждения, которые возникают, когда на тело человека внезапно воздействуют внешние факторы. Для хронического повреждения необходимо, чтобы негативное воздействие происходило систематически. Такое часто бывает в профессиональной среде.
Кроме того, травмы могут быть различного характера:
- механические в результате ушибов, открытых ран, повреждения мышц и сухожилий, переломов;
- физические, которые появляются в результате воздействия на организм электрического тока, холода или тепла;
- химические - воздействие на организм и ткани химических реагентов, кислот щелочей, вызывающих ожоги;
- биологического, когда в организм попадает яд, патогенные микроорганизмы, бактериальная инфекция;
- комплексные, когда травмирующих факторов несколько.
Независимо от характера травмы, организм реагирует на повреждения нервно-рефлекторными реакциями, которые могут быть общими или местными.
К общим проявлениям относят постепенное снижение функций внешнего дыхания, обмена веществ, показателей гемодинамики. Местными считаются изменения в костной ткани, сосудистом русле, мягких тканях, которые после повреждения могут отслаиваться.
Комплексное восстановление больных после повреждений конечностей включает в себя:
- медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство;
- физиотерапевтическое воздействие;
- лечебную гимнастику и физические упражнения;
- психологическая поддержка.
Залог успешной реабилитации заключается в раннем начале мероприятий, их непрерывности, комплексности подхода, индивидуальности, совместном участии медицинских работников и самого пациента.
Лечение любого перелома заключается в полном восстановлении целостности костей и изначальной функции конечности. В зависимости от сложности и тяжести травмы, лечение может быть консервативным или хирургическим, а последующая реабилитация делится на три периода.
Иммобилизация – период времени, когда сращивается перелом и образуется костная мозоль. По времени длится, в среднем до 90 дней после получения травмы. Процесс реабилитации начинается уже с первых дней с момента поступления пациента в больницу.
Применяется лечебная физическая культура, которая способствует более быстрому восстановлению и предотвращает проявления гиподинамии. Основными задачами упражнений становятся:
- улучшение общего состояния пациента;
- улучшение функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- профилактика осложнений после перелома;
- повышение адаптационных возможностей организма;
- профилактика атрофии мышц и ригидности в суставах.
Далее, по мере выздоровления, подключается лечебный массаж. Обычно, его начинают проводить на второй неделе после травмы. Выполняют проработку здоровой конечности, а далее переходят на сегменты травмированной части.
За время периода иммобилизации пациенты восстанавливают навыки самообслуживания, привыкают к использованию бытовых приборов. По назначению врача добавляются легкие нагрузки на проработку мелкой моторики, если была повреждена верхняя конечность.
Период постиммобилизации начинается, когда снимается гипсовая повязка. В это время задачи лечебной физической физкультуры меняются в сторону укрепления мышц, восстановления основных функций конечности.
ЛФК направлена на:
- подготовку больного к самостоятельному вставанию;
- тренировки координации движения, обучение передвижения с помощью костылей при переломе нижних конечностей;
- профилактика здоровой осанки;
- нормализация трофики тканей в зоне перелома;
- укрепление и балансировка нагрузки для мышц рук и ног.
В данный период при условии нормального восстановления, растет объем нагрузки, добавляются дыхательные упражнения, а также на координацию, расслабление.
Восстановительный период наступает, когда восстановлены основные функции конечности после перелома, но существуют остаточные явления в виде слабости мышц и ограничения подвижности в суставе.
Главной задачей лечебных упражнений становится полное восстановление работоспособности пациента и всех функций поврежденной конечности. Количество упражнений и их продолжительность растет, добавляются новые элементы и число повторений.
Эффективность реабилитации возрастает за счет работы на гимнастической стенке, лечебной ходьбы, упражнений с отягощениями, лечебном плавании. Лечебная гимнастика сочетается с массажем и физиотерапевтическим лечением.
Можно сделать основной вывод, почему так важна своевременная реабилитация: восстановительные мероприятия являются базой, без которой невозможно полноценное восстановление больного после переломов разной степени тяжести.
Чем раньше начинается процесс реабилитации, тем выше шансы быстрее вернуть больного к нормальной жизни без потери работоспособности.